Como cumprir a promessa dos seus pedidos… Pessoas, bots, IA?

Os seguros existem para cumprir promessas em momentos cruciais para os seus segurados. Quando as coisas correm mal, o tomador do seguro deve poder confiar na história que lhe conta. Mesmo quando se depara com falta de pessoal. A questão é: como é que assegura a história da sua marca e a promessa de sinistros aos seus tomadores de seguros?

Cinco soluções simples para a capacidade de sinistros

Em circunstâncias normais, os departamentos de sinistros não terão dificuldades. Mas o que é que acontece quando a promessa de um tratamento superior dos sinistros sofre pressões nos períodos de ponta? De quantas pessoas e de que suporte informático precisa nessa altura? As soluções que correspondem às suas necessidades e às dos seus segurados não requerem grandes investimentos. Apresentamos cinco soluções simples:

1. Robotizar tarefas repetitivas
É fácil integrar software RPA (Robotic Process Automation), que é, por exemplo, ideal para a receção de reclamações devido ao número de tarefas repetitivas envolvidas na introdução e verificação de dados. A RPA ajuda-o a aumentar a sua capacidade sem necessidade de pessoal adicional ou de grandes investimentos. E o gestor de sinistros pode concentrar-se nos contactos com os clientes e nos aspectos técnicos do sinistro.

Adotar a robótica para aumentar a capacidade de tratamento de sinistros

2. Adicionar IA – se necessário
Muitas empresas começam a utilizar a IA sem objectivos claros, quando há soluções mais fáceis disponíveis. Porque é que o seu chatbot tem de ser inteligente? E será que a empresa tem acesso a dados fiáveis suficientes? Ou será que um chatbot com guião, com cenários e perguntas predefinidos, é suficiente? A inteligência também pode ser adicionada à RPA. Isto é necessário se o software do robot tiver de ser capaz de “compreender” e processar dados semi-estruturados. Por outras palavras: adicionar a quantidade certa de inteligência para atingir objectivos claros.

3. Tornar os processos de reclamação de baixa complexidade “à prova de STP”.
Os processos de sinistros de baixa complexidade, como os sinistros de para-brisas, automóveis e recheio de casa, nem sempre precisam do toque pessoal do gestor de sinistros. O que realmente conta é a rapidez da reparação ou substituição.

Não precisa de automatizar estes processos: pode utilizar uma plataforma de sinistros de código reduzido como uma solução SaaS. Como o Claims Suite da Van Ameyde. A IA e os algoritmos antifraude garantem que os sinistros que precisam de ser tratados manualmente são excluídos do processo STP e revertidos para os gestores de sinistros especializados. Isto significa que os gestores de sinistros podem concentrar-se nos casos que requerem a sua especialização, enquanto os tomadores de seguros beneficiam de um tratamento e liquidação rápidos.

4. Contratação de pessoal provisório e soluções de transbordo
Períodos de pico, férias ou doença exercem pressão sobre o seu departamento de sinistros. Confrontado com a falta de pessoal, como é que pode garantir que está à altura da sua história? Existem duas soluções para colmatar a falta de pessoal:

• apoio temporário nos seus escritórios através de gestores de sinistros interinos com experiência em todos os ramos privados e comerciais não vida
• soluções para pedidos de indemnização em excesso – tratamento remoto de milhares de processos

Ambas as soluções exigem que o seu prestador de serviços disponha da capacidade e dos conhecimentos técnicos necessários. Incluindo os sinistros comerciais e complexos, como os danos corporais. Para um tratamento seguro dos sinistros de excesso, a segurança de TI dos sistemas dos seus fornecedores é vital, tendo em conta o RGPD e para evitar a cibercriminalidade. É por isso que a Van Ameyde Systems possui a certificação ISO 27001:2013.

5. Externalizar a gestão dos sinistros

É sempre uma possibilidade se não possuir internamente as competências adequadas para um determinado ramo de atividade. Ou se não tiver a rede internacional para cumprir os regulamentos da Carta Verde e a Diretiva 2009/103/CE relativa ao seguro automóvel da UE. A monitorização transparente dos KPI ajuda-o a manter o controlo dos tempos de ciclo dos sinistros, das reservas de sinistros exactas e da conformidade com os acordos de nível de serviço e a legislação. As seguradoras, as MGAs e os corretores beneficiam da subcontratação, uma vez que não têm de construir a infraestrutura para aquilo que, para todos os efeitos, é um fator de custo. Agora podem concentrar os seus recursos na sua atividade principal!

Reconhece as suas necessidades nestas soluções? Então a Van Ameyde pode ajudar.